Problematisch spijbelen : PZ VLAS

Gegevens aanmeldende organisatie

Naam van de school*

Straat en nummer*

Postcode*

Gemeente*

Contactpersoon op school (melder)*

Functie*

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Gegevens van de leerling

Naam en voornaam

Geboortedatum

Straat en nummer

Postcode

Gemeente

Naam en voornaam van de ouder(s) bij wie de leerling woont

Telefoonnummer(s) ouder(s)

Gevolgde richting op school

Graad / Jaar / Klas

Spijbelproblematiek

Omstandige omschrijving van de spijbelproblematiek

Reeds ondernomen stappen op school

Reeds ondernomen stappen door andere organisaties (CLB, CBS, hulpverlening, ...)

Opgave van de afwezigheden

Gelieve via deze knop een leerlingenfiche of document met opgave van de B-codes up te loaden

Contactpersoon: Pol Verhaeghe, Sociale Dienst PZ Vlas, tel. 056 23 96 75

--------------------------------------------------------------------------------------------

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.
Anonieme meldingen worden niet aanvaard.