Evenementen

Aanvraagformulier

Naam evenement*

Plaats evenement*

Straat en nummer

Postcode*

Gemeente*

Begin datum*

Begin uur*

Eind datum*

Eind uur*

Aantal vierkante meter van de locatie*

Beknopte omschrijving van het evenement*

Doel van het evenement commercieel - niet-commercieel - 't goede doel - ...

Deelnemers

Verwacht aantal deelnemers*

Soort publiek

Toegang

Toegang vrij?Indien toegang vrij, ga naar 'Historiek'*

Ja

Neen

Voorverkoop?

Ja

Neen

Zoja, aantal kaarten verkocht?

Voorverkooppunten

Verkoop aan de deur?

Ja

Neen

Historiek

Heeft het evenement reeds eerder plaatsgevonden?Indien niet, ga naar 'Gegevens van de organisatie'*

Ja

Neen

Hoeveel maal?

Waar?

Hoeveel deelnemers waren er de laatste keer?

Deden er zich veiligheidsproblemen voor?*

Ja

Neen

Zoja, dewelke?

Gegevens van de organisatie

Naam organisatie*

Straat en nummer*

Postcode*

Gemeente*

Telefoonnummer*

Fax

E-mailadres van de organisatie

Gegevens van de verantwoordelijke organisator

Volledige naam verantwoordelijke organisator*

Straat en nummer*

Postcode*

Gemeente*

Telefoonnummer*

Fax

E-mailadres

Is de verantwoordelijke voor de organisatie ook de contactpersoon inzake de veiligheid?Indien wel, ga naar 'Veiligheidsmaatregelen'*

Ja

Neen

Gegevens van de verantwoordelijke veiligheid

Volledige naam verantwoordelijke veiligheid

Straat en nummer

Postcode

Gemeente

Telefoonnummer

Fax

E-mailadres

Veiligheidsmaatregelen

Is de verantwoordelijke veiligheid ter plaatse te herkennen?*

Ja

Neen

Zoja, welk middel?

Wordt er security ingezet?*

Ja

Neen

Indien ja, wie?

Enkel inzet van een erkende veiligheidsfirma

De inzet van een erkende veiligheidsfirma in combinatie met vrijwilligers die met geen andere taken belast zijn

Enkel vrijwilligers die met geen andere taken belast zijn

Naam private veiligheidsfirmaIndien er geen beroep gedaan wordt op een private veiligheidsfirma, ga naar 'Medische hulpverlening'

Erkenningsnummer

Straat en nummer

Postcode

Gemeente

Telefoonnummer

Fax

Herkenningsmiddel private bewaking

Volledige naam van contactpersoon van de veiligheidsfirma die aanwezig is op het evenement

Zijn / haar GSM-nummer

Medische hulpverlening

Is er medische hulpverlening voorzien op het evenement?Indien niet, ga naar 'Muziek'*

Ja

Neen

Volledige naam contactpersoon inzake medische hulpverlening, aanwezig op het evenement

Zijn / haar GSM-nummer

Muziek

Is er elektronisch versterkte muziek?Indien niet, ga naar 'Drank'*

Ja

Neen

Indien wel, soort? Maak uw keuze Deejay Band of orkest Combinatie deejay en orkest Straatgeluidinstallatie

Volledige naam contactpersoon inzake de muziek, aanwezig op het evenement

Zijn / haar GSM-nummer

Drank

Worden er alcoholische dranken verkocht/geschonken?* Maak uw keuze Ja, beperkt tot 12 graden alcohol Ja, ook sterke dranken Neen

Zoja, dewelke?

Worden er pepdranken verkocht/geschonken?*

Ja

Neen

In welke recipiënten wordt de drank aangeboden

Glas

Herbruikbare bekers

Plastieken wegwerpbekers

Er worden geen dranken aangeboden

Gehanteerde formule(s)

Gratis drank

Cash betaling

Drankbonnetjes

All-in formule

Andere (specificeren in volgende vraag)

Specifieke formule

Etenswaren

Worden er etenswaren aangeboden/verkocht? Maak uw keuze Ja, buiten Ja, binnen Neen

Zoja, dewelke?

Verklaringen

Verklaring 1*

Ik neem er kennis van dat vuurwerk of enig ander pyrotechnisch middel ten strengste verboden is tenzij er voorafgaandelijk vergunning verleend werd door de bestuurlijke overheid en dat het vuurwerk ontstoken wordt door een erkende vuurwerkmaker.

Verklaring 2*

Ik verklaar bovenvermelde aanvraag zo volledig mogelijk en waarheidsgetrouw in te vullen.

E-mailadres van de aanvrager*

Opmerkingen inzake het evenement of het invullen van dit formulier

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.
Anonieme meldingen worden niet aanvaard.

Privacybeleid en Wettelijke bepalingen