Politiezone VLAS (Kortrijk - Kuurne - Lendelede)

Politiezone VLAS » E-LOKET ! » Aangiften » Aangifte (brom)fietsdiefstal

Aangifte (brom)fietsdiefstal

Velden aangeduid met (*) moeten ingevuld worden.

Uw identiteit  Voornaam (*) : Naam (*) : Geboorteplaats (*) : Geboortedatum (*) : Dag 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 - Maand Januari Februari Maart April Mei Juni Juli Augustus September Oktober November December - Jaar 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 Straat en nummer (*) : Postnummer (*) : Gemeente (*) : Telefoon (*) : GSM : E-mail adres (*) : Ik ben eigenaar van de (brom)fiets (*) : Maak uw keuze Ja Neen Indien Neen, naam eigenaar :
Gegevens van de diefstal  Datum en uur achterlaten fiets (*) : Adres van achterlaten fiets (*) : Datum en uur vaststelling diefstal (*) :
Beschrijving van de fiets of bromfiets  Fiets gesloten ? : Maak uw keuze Ja Neen Fiets / Bromfiets (*) : Maak uw keuze Herenfiets Damesfiets Bromfiets Soort (*) : Maak uw keuze Gewone fiets Mountain bike City bike Kinderfiets Racefiets Andere Soort (indien Andere) : Merk : Verkoper : Aantal versnellingen : Hoofdkleur (*) : Bijkleur : Fiets gegraveerd of fietsplaatje of label (*) : Maak uw keuze Ja Neen Graveernummer of labelnummer : Chassisnummer bromfiets : Bijzondere kenmerken : Opmerkingen :

Uw gegevens worden behandeld in overeenstemming met de bepalingen van de wet van 8 december 1992 betreffende de verwerking van persoonsgegevens. Privacy verklaring.